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临床助理医师2020年备考资料:妊娠期高血压症

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发布时间:2019年10月08日 11:04:22 来源:分分时时彩 点击量:

【摘要】对于考生来说,相信大家对于妊娠期高血压的关注还是很强烈的,以下就是为大家整理的一些关于妊娠期高血压的资料,希望对大家有所帮助,祝大家考试顺利。更多信息了解,请关注分分时时彩。

一、妊娠期高血压症概念

发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压(首次出现)、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。原来都有高血压的不是妊高症,那是妊娠合并高血压。

二、妊娠期高血压症——子痫前期-子痫高危因素与病因学说

子痫前期-子痫高危因素 初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、肥胖、营养不良、低社会经济状况,均与子痫前期一子痫发病风险增加密切相关。

三、妊娠期高血压症——子痫前期-子痫基本病理生理变化

基本病理生理变化是全身小血管痉挛

四、妊娠期高血压症——子痫前期-子痫对母儿的影响

1.对孕产妇的影响 可以发生胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭、HELLP综合征、产后出血及产后血循环衰竭等并发症,严重者可致死亡。

2.对胎儿的影响 胎盘功能减退可致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、死产或新生儿死亡。

五、妊娠期高血压症分类

1.轻度:妊娠20周以后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h

2.重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.Og/24h,血清肌酐>106μmmol/L,血小板<100×109/L;血LDH升高;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适。

3.子痫:子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。

妊高症是一个连续的过程:

一个怀孕的妇女出现了高血压、蛋白尿就是妊高症。

在妊高症的基础上,出现了视力模糊,头痛呕吐,就是先兆子痫。

在先兆子痫的基础上再出现了手足抽搐,那就是子痫。

六、妊娠期高血压症诊断

1.首选眼底检查,视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映本病的严重程度。

2.肝肾功能测定:尿酸在慢性高血压患者中不升高,而在妊高症中它是升高的。尿酸升高只出在两个病,一个是妊高症,另一个是痛风。

七、妊娠期高血压症治疗

1.休息 保证充足的睡眠

2.解痉 首选硫酸镁,但是硫酸镁容易中毒,所以只要在治疗过程中出现膝反射减弱或消失,就提示为硫酸镁中毒。

3.利尿药物 脑水肿首选甘露醇,肺水肿首选速尿。

4.降压 首选肼屈嗪

如果上面的措施都不行,那就要终止妊娠。其指征为:

①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者

②子痫前期患者孕周已超过34周

③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者

④子痫前期患者,孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;

⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。(先要控制抽搐)

八、妊娠期高血压症——HELLP综合征

有溶血、肝酶升高及血小板减少三大特点

以上就是分分时时彩对于妊娠期高血压的一些整理,请各位考生抓紧时间复习,掌握复习技巧,获得好的成绩。希望以上内容会对各位考生能有所帮助,祝各位考生考试顺利,得胜归来,早日达成所愿。更多信息了解,请关注分分时时彩。分分时时彩小编已将临床助理医师历年高频考点全解析上传到资料下载页,有需要的考生可点击下方按钮免费下载>>临床助理医师历年高频考点全解析,更多备考资料持续更新中。

分享到: 编辑:唐梦晗

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